Es importante realizar la CTOG a todas las pacientes con glucemias normales entre las 24 y 28 semanas. Si solamente buscáramos hiperglucemias en ayunas en las embarazadas, no diagnosticaríamos casi la mitad de las diabéticas gestacionales, con el riesgo perinatológico que esto conlleva.
Si al recibir la primera glucemia del embarazo está estuviera por encima del valor normal, se debe solicitar una nueva glucemia en ayunas en menos de una semana. Con dos hiperglucemias en ayunas ya hacemos el diagnóstico de Diabetes por lo tanto no es necesario realizar la CTOG.
El 30% de las diabéticas tienen hipertensión arterial.
En fetos con peso mayor a 4.000 gramos se contraindica el parto. En diabéticas la incidencia de distocias de hombros es 5 veces mayor que en la población general
Dr. Osvaldo Santiago. Docente Invitado a la Cursada de Obstetricia del Hospital de Clinicas José de San Martín UBA. Jefe de Servicio y Docente Hospital Evita de Lanús. Magíster en Epidemiología ISCo UNLa.
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