Cronograma Cursada Obstetricia Octubre 2020

 Se aplica el Programa Oficial de Estudios de la Asignatura Obstetricia de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.

A los fines organizativos se explicita el siguiente cronograma de contenidos a estudiar, la mayor parte de los cuales serán dictados en clase. Las clases y los temas faltantes deben complementarse con libros de la asignatura.

Martes 13

Medicina Materno Fetal y Perinatal en el Siglo XXI. Primeros 1000 días de vida. Esquema de Keklikian-Coronel. Conceptos de Genética, Epigenética y prevención de las enfermedades crónicas no transmisibles en Perinatología. DOHAD. Roberto Isidro Keklikian y Alicia Virginia Coronel.

Miércoles 14

Relación entre Profesionales de la Salud con Embarazadas y sus Familias. Deber de brindar información clara, veraz, sencilla y completa. Parto respetado.

Derechos de la embarazada y de su familia. Perspectiva de género y empoderamiento de la mujer. Protección a la Víctimas de Discriminación, Xenofobia y Racismo.

Violencia de género y violencia obstétrica directa e indirecta. Derecho al acompañamiento durante el parto. Protección de las víctimas. Rol de la CONSAVIG.

Etica para la toma de decisiones. El concepto de autonomía y consentimiento informado en el siglo XXI. Problemas y dilemas en Medicina Perinatal. 

Aspectos legales de la praxis en Medicina Perinatal. Valor de la Historia Clínica como prueba documental. Documentación del consentimiento informado. Legislación vigente en Argentina.

Jueves 15

EMBARAZO NORMAL

Anatomía, fisiología y embriología del aparato genital femenino. 

Primeros 1000 días de vida. Esquema de Keklikian-Coronel para la Prevención de las Enfermedades Crónicas no transmisibles. Nutrición, Epigenética, Microbioma y otras noxas. Nuevos beneficios de la lactancia materna. 

Nutracéutica de la embarazada. Prebióticos y probióticos. Microbioma materno y del recién nacido.  

Viernes 16

Modificaciones gravídicas generales y locales.

Placenta. Endocrinología del embarazo. Inmunología del embarazo

Diagnóstico de embarazo de probabilidad y de certeza.

Semiología obstétrica.

Lunes 19

Control de la salud prenatal. Primer consulta. Solicitud de estudios. Exámenes complementarios: odontológicos, mamario y evaluación del tracto genital inferior.

Historia clínica obstétrica de CLAP/OMS. Cartilla de la embarazada. Inmunizaciones.

Laboratorio normal en la embarazada. Diferencias con la no embarazada

Ecografía obstétrica. Determinación ecográfica de la edad gestacional. Otros estudios de tamizaje. 

Psicoperinatología. Asistencia psicológica de la embarazada normal.  Interconsulta psicológica. Psicoprofilaxis. Estimulación prenatal.

Martes 20

PARTO NORMAL

La pelvis femenina como canal de parto: pelvimetría, planos de Hodge. Móvil fetal.  

Fenómenos pasivos y activos del trabajo de parto

Mecanismo del parto en general. Fisiología del parto.

Mecanismo del parto en presentación cefálica. Importancia de la libertad de movimiento de la gestante. 

Miércoles 21

Mecanismo del parto en presentación pelviana y otras presentaciones. Indicaciones de operación cesárea.

Diagnóstico de preparto, Diagnóstico de inicio de trabajo de parto. Atención del período dilatante. Diagnóstico de progresión y descenso.

Jueves 22

Atención del período expulsivo.  Protección del periné. Asistencia de un parto de urgencia en la vía pública.

Embarazo y parto múltiple

Viernes 23

Atención del alumbramiento y post alumbramiento. Manejo activo. Prevención de mortalidad por hemorragia materna..

Atención del puerperio normal Lactancia Materna. Importancia e impacto saludable de la lactancia materna. Lactancia y telómeros. Lactancia y microbioma.    

Asistencia del dolor en embarazo, preparto, parto y puerperio. Analgesia no medicamentosa. analgesia y anestesia.

Lunes 26

PARTO PATOLÓGICO

Distocias de presentación, posición y actitud fetal

Distocias dinámicas.

Desproporción fetopélvica. Falta de progresión y descenso

Martes 27

Hipoxia fetal. Consenso Argentino sobre parálisis cerebral.

Miércoles 28

Distocia de hombros. 

Embolia de líquido amniótico.

Retención placentaria. 

Hemorragias posparto: desgarros, atonía uterina, retención de restos placentarios, rotura uterina y coagulopatías

Atención del puerperio patológico.  Endometritis, mastitis, tromboflebitis e infección de herida quirúrgica.

Jueves 29

Obstetricia quirúrgica. Bioseguridad

Inducción al parto. Indicaciones. Metodología.

Episiotomía. Indicación restrictiva de la misma

Operación cesárea. Indicaciones absolutas y relativas

Fórceps y vacuum extractor

Viernes 30

Definición de embarazo de bajo y de alto riesgo. Primeros 1000 días de vida. Esquema de Keklikian-Coronel. Epigenética y noxas epigenéticas. 

Primeros 1000 días de vida. Esquema de Keklikian-Coronel. Nutrición, malnutrición y noxas nutricionales. 

Primeros 1000 días de vida. Esquema de Keklikian-Coronel. Beneficios del Parto Respetado. Estrés materno y otras noxas psíquicas. Efectos epigenéticos de la violencia obstétrica. Importancia de las condiciones de asistencia de la embarazada y su familia. Importancia de las condiciones de trabajo del equipo de salud perinatal y concepto de violencia obstétrica personal e institucional. 

Asistencia del Duelo Perinatal. Importancia de la elaboración del duelo para los futuros embarazos. Asistencia psicológica de otras noxas. Terapéutica, efecto placebo y efecto nocebo en Obstetricia.

Near miss. Mortalidad materna: definición y causas

Lunes 2 noviembre

Amenaza de aborto, aborto, huevo anembrionado, embarazo detenido.

Embarazo ectópico.

Enfermedad trofoblástica gestacional.

Martes 3

Emesis e hiperemesis.

Incompetencia ístmico-cervical. 

Miércoles 4

Parto pretérmino: idiopático e indicado 

Clasificación etiológica de la amenaza de parto pretérmino. Prevención. 

Rotura prematura de membranas. Corioamnionitis.

Jueves 5

Fenómenos hipertensivos del embarazo

Restricción del crecimiento intrauterino

Viernes 6 

Hemorragias de la segunda mitad del embarazo

Diabetes y embarazo

Lunes 9

Incompatibilidad sanguínea materno fetal.

Muerte fetal. Riesgos y conducta

Hepatopatías. Colestasis

Trombofilias congénitas y adquiridas. Síndrome antifosfolipídico (SAF)

Martes 10

HIV y embarazo

TORCH y otras infecciones perinatales. Prevención de sepsis neonatal por estrepococo grupo B.

Infección urinaria y embarazo. Nefropatías.

Miércoles 11

Anemia y embarazo

Cardiopatía y embarazo

Asma y otras patologías respiratorias

Tumores benignos y malignos.

Epilepsia y embarazo. Otras enfermedades neurológicas.

Endocrinopatías.

Jueves 12

TECNOLOGÍA DIAGNOSTICA Y TERAPÉUTICA PRENATAL

Malformaciones incompatibles con la vida. Conducta, legislaciones vigentes. Interrupción legal del embarazo.

Psicoperinatología

Maduración Pulmonar fetal

Ecografía obstétrica.  Diagnóstico de edad gestacional. Screening 20-24 semanas: Anatomía fetal y crecimiento, Localización placentaria, Volumen líquido amniótico.Evaluación de crecimiento por métodos clínicos y ecográficos: biometría. Medición del volumen de líquido amniótico: polihidramnios y oligoamnios. 

Ecografía obstétrica Doppler. Vasos uterinos, umbilicales y fetales.

Cardiotocografía. Evaluación del bienestar fetal durante el embarzao y durante el parto

Genética y epigenética. Estudios. Consejería genética y diagnóstico prenatal.

Viernes 13 - Lunes 16 y Martes 17 Examen Final (a confirmar)